基本背景:美国生子一定要了解美国的保险

      费用问题必须要看保险，因为保险是美国医疗最大的付费方（payer）。不同的保险会有起付额（deductible），保险比例（copay rate），封顶，以及覆盖项目（coverage）。这些国内也有，通俗易懂。       不同于国内的在于：       1，不同保险覆盖的医生和医院不一样；       2，保险公司有极强的议价权；       3，收费方式是：通过保险公司平台赵医生-看病-医院对保险公司收费-保险公司把需个人自付的部分再发给病人。       具体解释，一般在美国看病第一件事情，寻找自己的保险覆盖范围内的医生和医院。因此美国大的保险公司对医生有议价权的，一定意义上保险是病人找大夫的平台入口。（还有注意，到保险公司覆盖的医生网点以后不一定就安全了，美国看病过程中设计到的检查如血检、B超多数去第三方机构如附近的labcorp，美国生子要提醒大夫把检查开到保险覆盖的检查点，否则看大夫报销了，检查全自费也是很痛苦的事情。）这是第一点不同，第二第三点不同通过下面的一个账单来解释。       另外，美国生子有两点值得注意：       1，保险公司对其所覆盖的项目的议价能力极强。第一行虽然医院收费310美元，但是保险公司和医院的谈判结果是有198.13元的折扣，最终需要付111.87美元。再看第八行，医院收费123美元，最终保险公司同意支付19.61美元，你可能会惊讶，什么，4折？1折？比动物园砍价夸张了不知多少！       2，ineligible也即病人自付的这几项，不仅仅是因为医院不覆盖需要自付，而且因为没有保险公司帮助议价，所以会很贵。       用比较有趣的例子比喻，也是我在美国读健康政策这门课程的时候，老师举来的例子，把看病想象成买电视，那么在美国看病的过程就是，去了卖场，价签上写的是“我们现在不确定价格，你可以把电视带回家，我会寄给你账单”，你回到家以后，开始收天价账单，比如1000美元，而和你的隔壁同样一台电视是10美元。mitbbs上面的这位网友比做切糕也是有原因的。       了解这些不同，不仅对有助于去美国生孩子的方方面面形成根本的理解和应对，去美国旅行过程中生病就诊也是相同的道理。在了解这个基本背景之后，再接着聊赴美生子费用相关的问题。       1,一般美国人生孩子花多少钱？       在前面的解释下，你应该能理解这个问题本身的无解性，因为每个人保险种类的不同，实际自付额度会相差很多。       一般情况下保险险金贵，美国生子则生娃儿所需自付费用低。但是生孩子的花费要不要算进来险金呢？算进来也有相应的问题。下面用另外一种思路来了解在美国生一个娃要多少钱。       2，一个没有保险的美国人生孩子要花多少钱？       研究付款端很难得到让中国人有参考意义的答案，那么美国生子可以通过看医院收费多少来看美国人生娃儿要花多少钱。

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