众所周知，事物都具有两面性，没有一件事是绝对好的，没有危险的，同样自然分娩即使被认定是一个安全的过程，即使是我们月子中心要去美国生宝宝的妈妈也是一样的，在自然分娩的过程中难免也会有发生意外的时候，那么今天美福嘉儿月子中心工作人员小喜就和大家一起聊聊关于自然分娩常见的意外问题。   肩难产   当胎头娩出，肩膀却卡在耻骨联合的下缘出不来，即称为"肩难产"。是否发生肩难产并无法在产前预测，依美国妇产科医学会规定，产妇如有妊娠糖尿病（GDM），胎儿超过4,500克；非妊娠糖尿病产妇，胎儿超过5,000克，以剖宫产才有预防肩难产的意义。不过，胎儿体重超过4,000克或是第二胎，容易有较高的发生机会。   产后大出血   当自然分娩产妇的出血量大于500毫升，即称为"产后大出血"。自然分娩产妇发生产后立即性出血（发生在产后24小时内），产科医生会确认阴道撕裂伤的情况。目前常见的产后大出血原因为子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘前置及凝血功能异常，包括多产妇、多胞胎妊娠或胎盘早期剥离、产程过久，都会让产后大出血的机会增加。   产道撕裂伤   自然分娩妈咪发生产道（子宫颈、阴道及外阴）裂伤的情形，可说是非常普遍。产妇的骨盆大小、胎头大小、生产胎次等因素，都会影响裂伤的程度。产道裂伤依伤口的深度可概分为1～4度，大部分产妇都属于2度裂伤，少数产妇则会发生重度裂伤，伤及肛门括约肌或直肠黏膜。第一胎产妇裂伤伤及肛门或直肠的机率较高；生产时用力方式错误或急产，产程进展得太快，都可能会让产道伤口像炸开般，形成不规则的重度裂伤。   胎盘留置   胎儿娩出之后，通常胎盘会在10分钟之内娩出，但有些产妇可能发生胎盘全部或一部分残留于子宫内，影响子宫收缩而导致产后出血，此时必须将残余胎盘取出，才能止血。   子宫内翻   这是处理胎盘时可能会发生的状况，少见但严重，因胎盘与子宫相连，拉出附着子宫底部的胎盘，可能连同子宫拉出造成子宫内翻，这将造成产后大出血及神经性休克，需要产科医生立即处理休克状况与进行子宫复位，若能及时发现并处理得宜，预后良好。   减少自然分娩副作用的措施有哪些？   1.产前适量运动   虽说产前运动对产中可能发生的副作用并无直接帮助，但是运动有助于锻炼孕妇的肌肉，例如走路、爬楼梯都可以强化大腿、臀部肌肉，某些缓和动作可以强化孕妇的腹部、骨盆的力量，产前适量运动有助于生产时的用力过程，帮助顺产，可减少生产时的肌肉损伤，因此准妈妈不要忘记随时动一动。   2.产后勤做凯格尔运动   要防止自然分娩后子宫脱垂、尿失禁等困扰，勤做凯格尔运动是相当有效的方式，凯格尔运动施作简单，可以强化会阴部的肌肉群，不仅适合产后女性做，更年期以后的女性也可以多加利用，预防老年尿失禁。   凯格尔运动如何做呢？   凯格尔运动训练的时间至少要持续5个月才有效果。   做法：   1.站立，双手交叉置于肩上，脚尖呈九十度，脚跟内侧与腋窝同宽，用力夹紧。保持五秒钟，然后放松。重复此动作二十次以上。   2.简易的骨盆底肌肉运动可以有时有地进行，以收缩五秒、放秒的规律，在步行时、乘车时、办公时都可进行。   第二阶段是有效率地每天自我训练：   1.平躺、双膝弯曲。   2.收缩臀部的肌肉向上提肛。   3.紧闭尿道、阴道及肛门(它们同时受到骨盆底肌肉撑)，此感觉如尿急，但是无法到厕所去需须闭尿的动作。   4.保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。   5.运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误。   以上就是小喜为您总结的关于自然分娩过程中可能发生的意外问题，当然，小喜希望各位妈妈都可以顺顺利利的生下宝宝，不要有任何意外。  

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