人难免会有生病需要就医的时候，但是美国的医疗系统相当的复杂， 跟国内的医疗系统相比有太多的不同。很多华人第一次进当地医院的时候都像无头苍蝇一样找不着北。但是饭要吃，病要治。下面小喜就介绍下美国就医的一二。   一丶看病流程   按照收入情况进行划分两种情况——   有稳定收入的人群；   老弱病残孕和失业人员等低收入人群。   【高收入人群】   1.买保险   刚到美国的朋友一定要先买保险，在没有保险的情况下就医开销会很大。通常雇主会为员工支付一定费用，帮助员工为自己和家人购买医疗保险，这算是员工福利。有些雇主没有能力为员工买医保，员工就只能完全自费。由于个人购买医疗保险的费用很贵，很多人选择不买保险。   2.预约医生   在国内看医生是去医院，一系列看病流程就在挂号、看病、拍片、买药等过程中完成。但是在美国看医生，是去医生诊所。病人只需要按朋友或家庭医生的推荐，或者自己去找哪家专科医生诊所就可以了。以后如果再看病，病人也就可以直接联系找这位医生预约看病，医生也就有了病人的病历记录，而病人自己是不需要带病历的。医生并不一定在医院，医生的诊所是在医院以外的地方。当然，美国医院有医生，但那只是看急诊的，比如车祸和各种急性突发的病症等，而看一般的病，比如儿科、妇科、消化科、呼吸科疾病不去医院，而是去医生诊所。医生诊所独立于医院，医生诊所和医院有联系，但又不属于医院。医生看完病人，如果要做化验或手术，由医生提前和医院联系，然后告诉病人。病人在看完医生后，如果需要服药，医生会开处方，病人凭医生处方直接去外面药店购买药，而不是去医院取药。   如果病情复杂，要由家庭医生开具转诊单，再找保险公司认可的专科医生预约。如果自己擅自找医生，保险公司会拒付费。而且由于预约要按照规范的流程走，有时要等几十天才能得到医生的诊治。   3.做检查   由于预约一般要等时间较长，因此有这样的情况——感冒时预约门诊，结果等到看医生的时候，病已经好了。如果急着看医生，那只能去急诊室了。   而到了急诊室，先由护士查证件、填表格、量血压等等，进行一系列繁琐的检查，然后再由医生看病。   4.买药和支付账单   美国的医院不涉及交费和取药。绝大多数人都买医疗保险，10天或半个月后医院会将账单寄给你的保险公司，根据各人保额不同，账单金额高低，保险公司或者付清全部账单，或者只付一部分。医疗费由医院和保险公司共同协商决定。这也决定了账单有讨价还价的余地。   【低收入人群】   美国的社会福利体系比较成熟完善，所以即使是低收入人士，也不会因为没钱的窘境而丧失得到治疗的机会。他们的治疗费用主要来自两个方面。一是美国政府提供的公共保险，受惠对象包括特殊疾病、儿童、残疾人、孕妇及特殊人士等。不管是哪一个州，都有法律规定，对于前往急诊室的病人，一定要医治，不管对方的身份，是否有钱。对于很多穷人来说，急诊室是他们获取治疗的最好最快的选择；二是医疗基金，对于那些不属于免费医疗服务范围内的穷人，生了病需要入院救治的，美国的各个大医院都设有专门基金用于此类病人，慈善机构也会根据病人的情况给予相应的资助。   二丶保险种类   1. 健康维护组织（Health Maintenance Organization，HMO）   健康维护组织（Health Maintenance Organization，HMO）是一种管理式的保险公司。HMO是管控型医疗保险计划中最便宜的类型。工作的年轻人大多都会有这种保险，因为比较价廉物美吧，但是对病人的限制很多。每个HMO都有自己的医生和医院网络，会员必须在网络内的医疗保健单位就医，保险公司才会报销相关的费用，急诊情况下除外。如果您在HMO指定网络外的医院或诊所就医，您则必须自费支付所有的费用；每年只能看几次医生而已 （一般为10次以下）， 每年只能住院几天 (一般为一两个星期）， 只能看某些专科医生，只能开一些常见药（一般不包括新上市几年的药物）等。   HMO保险计划的保险费相对比较便宜，病人看病后自付费用的比例也较低。   2. 优选医疗机构保险 (Preferred Provider Organization，PPO)   这种保险比较贵，但是病人有很多自由选择，限制大大的减少，一般可以想看什么医生就可以看什么医生， 跟HMO相比，有这种保险的人是少数。   3.Student Health Services (其实并不能算是一种insurance）就是学校给学生的保险计划。 一般来说，看student health service内部的医生的次数是没有限制的， 但是对看专科医生或者住院天数可能还会有次数的限制。   如果已经工作了， 有公司的或者其他的商业保险， 你必须指定一位医生为你的家庭医生。在HMO医疗保险下， 你必   须从保险公司的网络里指定一个私人医生。有哪些医生，这个就必须问公司了，或者在公司网上也可以找到。在看专科医生以前，你要先去看私人医生。 如果病情需要，他会推荐你去专科医生就诊~   三丶药房   1.大型连锁店   其实美国的“药店”很多，但一般都不是专门的药店，从“门脸”上是看不出来的。比如，人们喜欢逛的沃尔玛丶塔吉特百货(Target)等大型连锁店，或者一些大型连锁食品超市里都有“药店”，即在这些连锁店里开设了卖药区域。这里的“药店”一般都有药剂师负责回答顾客的购药问题，完全可以满足您在美国买药的需求。   一般的常用药，都可以在大型连锁店的药品专卖区买到，而且价格适宜。这些大型连锁店的好处是每天开门营业，晚上关门打烊的时间都很晚。这些“药房”上岗的药剂师都是从正规学校毕业，并获取考试合格证书的。所以，只要您将诸如胃酸丶胃痛丶腰痛丶头痛等病症跟药剂师说明白，他们会迅速找到合适而且价格不贵的非处方药，解除病痛。   2.便利商店   除了沃尔玛丶Target和ACME这样的大型连锁店，您可能会在街上看到过很多像CVS Pharmacy丶 Rite Aid Pharmacy和Walgreen Pharmacy等便利商店。请注意，这些便利商店如果标有Pharmacy(药房)这个词，通常都卖药。进入便利店径直往里走，穿过食品和日用商品的货架，就会看到药品货架和有药剂师在里面配处方药的药品柜台了(您如果有医生处方需要照方抓药，这里也一样可以)。   3.加油站   如果身体突发不适，附近又一时找不到上述售药的店面怎麽办?您可以到附近的加油站去看看。美国加油站都设有便利店，常常是24小时营业，清晨或夜晚来这里买东西很方便，而且价格也并不太贵。加油站便利店除了卖咖啡丶饮料丶食品丶$$以及机油丶防冻液等汽车用品外，一般都卖常用的非处方药。   4.如何买到处方药   在美国，药品有“处方药”和非处方药(OTC)的区别。像治疗头痛丶胃痛丶腰痛丶咳嗽等病症的非处方药，在连锁店丶超市等卖药区域可以随便买，一般都是明码标价。美国对处方药的管制很严，如果医生没有看过病人就乱开处方或冒用他人医疗保险都会依法受到严厉惩罚。   购买处方药必须要有医生开的处方。只有美国医生开的处方才能在美国购买处方药。对于有医疗保险的留学生来说，有病需要服用抗菌素等处方药并不难，只要预约后去附近的诊所或者医院看医生即可。通常，对于可能需要服用时间较长的处方药，医生的处方会允许在规定时间段内反复抓药几次。不看急诊的话，也可以预约到附近社区的诊所或者医院就诊。在纽约丶费城丶旧金山和洛杉矶等大城市的中国城，通常会有华人医生开的诊所。   凭有效处方，可以在所去医院的药房照方抓药，也可以到外面任何一家药房抓药。同样的处方药在不同的药店价格会不同，有的差价还较大。所以，买处方药前，可以给周围几家店面的药房打电话询价，然后再确定去哪里买药。来到药房，药剂师会告诉您大约需要多长时间可以配好您的处方，一般的处方药只需要10分钟到半小时。   四丶各类费用   去专科医生诊所，一般10到40美元不等，也要看具体是什么病，也要看医生的知名度。比如感冒只要10美元。   美国的医疗费用是国内的6倍左右，门诊费用需要500美元左右，美国医院的不同专家所收费用也会有差距。不同医院收费也有不同。在美国癌症治疗需要10-20万美元，美国内科治疗费用一般在3万美元之内，手术治疗一般需要5-8万美元，膝关节置换手术需要40万人民币，髋关节置换需要5万美元，麻省总医院的质子治疗需要90万人民币左右，美国的外科手术费用较贵，心脏瓣膜修复需要12万美元，心脏搭桥手术需要16万美元，肾移植需要30万美元，心脏瓣膜置换需要18万美元。   这就是中西方医疗的不同，希望对您有所帮助！  

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