首先是产前检查的时间，根据妊娠各阶段不同的变化特点，将妊娠全过程分为三个阶段，孕早期(12周内)，孕中期(13-27周)，孕晚期(28-40周)。根据不同的时期产前检查内容也有所不同：

孕早期：在确诊怀孕后，在停经12周内到相关妇产科机构建立《孕产妇保健手册》，并进行第一次产前检查。

孕早期主要是记录既往病史、药敏史、家族史、月经史、妊娠史等；了解有无影响妊娠的疾病或异常情况；全身检查：血压、体重、身高、心、肺、肝、脾、甲状腺、乳房等，了解孕妇发育及营养状态；妇科检查：子宫位置、大小，确定与妊娠月份是否相当，并注意有无生殖器炎症、畸形和肿瘤；化验血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功、肾功、梅毒筛查等及心电图检查。

孕中期：每四周进行一次产前检查(16、20、24、28周)。

孕中期主要是每次体格检查测量血压、体重、宫高、腹围、胎心率，并注意有无下肢浮肿；复查血常及时发现妊娠合并贫血，复查尿常规及时筛查妊娠高血压病和妊娠；孕15-20周建议做唐氏综合征和神经管缺陷的血清学筛查；孕20-24周建议做B超筛查胎儿体表畸形；孕24～28周建议做妊娠合并糖尿病筛查(50g葡萄糖筛查试验)。

孕晚期：孕28-36周，两周检查一次；孕36周以后每周检查一次。

孕晚期要继续孕中期体格检查，注意检查胎位，如发现异常及时纠正；记数胎动并记录；建议定期做胎心监护；适时复查B超，观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况等。

孕早期产检项目

时间

产检项目

温馨提示

0～5周

尿液妊娠测试

当女性发现每个月固定要来的“大姨妈”一直迟迟没来，而且开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形时，就要怀疑自己是否怀孕了。建议您不妨先去药店购买市售的早孕试纸自行测试一下，或直接去妇产科，请专科医师为你检查。

5～6周

B超（确定是否宫外孕、空囊、看胎数）

通过超声波检查，大致能看到胚囊在子宫内的位置。怀孕女性若无阴道出血的情况，仅需看看胚囊着床的位置。若有阴道出血时，通常是“先兆性流产”。如有先兆流产迹象，还需检查孕酮。另外，还可以看到胚胎数目，以确定准妈妈是否孕育了双胞胎。

6～8周

B超看胎心、看卵黄囊

做超声波检查时，可看到胚胎组织在 胚囊内，若能看到胎儿心跳，即代表胎儿目前处于正常状态。此外，在超声波的扫瞄下，还可以看到供给胎儿12周前营养所需的卵黄囊。

9～11周

绒毛膜采样

准妈妈若家族本身有遗传性疾病，可在孕期9～11周做“绒毛膜采样”。由于此项检查具有侵入性，常会造成孕妇流产及胎儿受伤，因此，目前做这方面检查的人不多。

12周

NT、B超、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、艾滋病排查、丙肝排查、白带、心电图

每位准妈妈在孕期第12周时，都正式开始进行第1次产检。由于此时已经进入相对稳定的阶段，一般医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册”，在医院建档，整个孕期及分娩将在固定医院进行。

孕中期产检项目

时间

产检项目

温馨提示

16周

常规产检、唐筛抽血

从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括：称体重、量血压、尿常规、测量宫高和腹围、浮肿检查及胎心多普勒听诊等。准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏症筛检（但以16～18周最佳），并看第一次产检的抽血报告。

20周

常规产检，排畸B超，骨密度

第三次产检，准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。骨密度检测是否缺钙。

24周

常规产检、妊娠糖尿病筛检

第四次产检，大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。先抽取准妈妈的血液样本，来做一项糖筛试验，此时准妈妈不需要禁食。如糖耐试验未通过，需要饮用葡萄糖水做糖耐检查。

28周

常规产检、乙型肝炎抗原

第五次产检，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要让小儿科医师知道，才能在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。而曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后3～6个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

孕晚期产检项目

时间

产检项目

温馨提示

29～32周

常规产检，下肢水肿检查

第六次产检，在孕期28周以后，医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

33～35周

常规产检、B超

第七次产检，到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的B超，以评估胎儿当时的体重及发育状况（例如：罹患子痫前症的胎儿，看起来都会较为娇小），并预估胎儿至足月生产时的重量。

36周

常规产检、胎心监护

第八次产检，从36周开始，需要每周产检一次，每次检查除常规检查外，需要做胎心监护。另需注意自数胎动，发现异常尽快就医。

37周

常规产检、胎心监护、骨盆内诊、B超

第九次产检，由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。B超评估胎儿重量，检查胎头位置等。医生会测骨盆，评估能否顺产。

38～42周

常规产检、胎心监护

第十次产检，从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。

产检项目说明

产检项目

说明

量身高

最初做检查时测一次即可。医生将通过身高和体重的比例来估算你的体重是否过重或过轻，以及盆骨大小。

测体重

是每次孕期检查的必测项目。通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长，整个孕期体重增加约为12.5公斤，之后每周增350g～500g之间，增得太多易出现并发症，心脏负担过重，增得太少又会导致胎儿营养吸收得不够，影响胎儿的正常生长。

量血压

是每次孕期检查的必测项目。一般标准值不应超过130/190mmHg，或与基础血压（孕前血压）相比增加不超过30/15mmHg。血压高是妊娠高血压疾病的症状之一，一般20周以后会发生，它将影响胎儿的发育成长。

测宫高与腹围

孕早期、孕中期时，每月的增长是有一定的标准的。而到后期通过测量宫高和腹围，可以估计胎儿的体重。同时根据宫高妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况，是否发育迟缓或巨大儿。

* 如果连续2周宫高没有变化，孕妈咪需立即去医院。

浮肿检查

怀孕后，尤其是5～6个月以后，因为胎儿的增大和羊水的增多，宫体对下肢血管的压迫使下肢血液回流不畅造成脉压增高，下肢容易出现浮肿。这虽然不是一种病 症，但浮肿也是妊娠期高血压疾病的表现之一，所以要区分清楚是妊娠期的水肿还是妊娠高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重，必要时就要进行利尿治疗。

血液检查

通常在第一次产检最为细致，包括很多项目，如肝功能、肾功能、血型（ABO）、巨细胞、风 疹、弓形体病毒感染、梅毒筛选等，如果要保留脐血还要做HIV检查，即艾滋病毒检查。孕妇检查在一定程度上也是一种健康检查，很多时候母体根本感觉不到， 但却是在无意中影响到了胎儿，对分娩、继续妊娠都有影响。

B超

一般做4次。第一次在妊娠12周，确定胎儿位置和胎数；第二次检查在妊娠21周左右，将做一个9项筛选的检查，就是结构的畸形筛选，看看胎儿的小脑、上 乘、肾脏、双肾、胃泡、心脏四腔、腹壁、膀胱、宏股骨骼的情况；第三次在32周左右，进一步排畸检查；第四次在妊娠36周后，估测胎儿体重，看有没有脐带 绕颈、脐脑动脉的血流好不好，确定胎位。

心电图

一般在初诊和妊娠32～34周时分别做一次心电图。初诊时，主要是了解一下孕妈咪的心脏功 能，排除心脏疾病，以确认孕妈咪是否能承受分娩，有问题的话要进内科及时治疗。另外，孕期心脏的负担会经历两个高峰时期，第一个高峰是妊娠32～34周， 第二个高峰是分娩时，所以第一个高峰时要做一下心电图，看看心脏负担情况

内诊

也叫阴道检查，快到预产期的时候做。主要是对宫颈、阴道、外阴进行检查，从外而内，先是看外阴，然后检查阴道和宫颈。 阴道内的检查，主要看是否湿疣、血管扩张、阴道畸形、阴道横格、阴道纵格、双阴道等与分娩相关的情况。

因为造成胎儿异常的原因很多，有些还查不出原因，有些原因尚无适当的检查方式；所以建议准妈妈一定要按期做正规的产前检查，以防止妊娠意外的发生。此外，有高危险的孕妇，要请教医师，做更进一步的特殊检查。

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