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在美国待产的赴美生子妈妈们你们是想顺产还是破腹产呢

对于母亲要求的没有医学指征的剖宫产(或者叫社会因素剖宫产),我的态度是不会拒绝,但是也不会轻易答应,更不会第一次就答应,我会给孕妈妈及其家人商量再次选择的机会。一般情况下,在孕36-37周做完超声检查后,我会和孕妈妈及其家人商量“分娩计划”。确认最后的分娩方式。如果确认了剖宫产,手术一般在孕39周左右,因为39周之前选择性剖宫产分娩的孩子,还是会有肺不成熟导致并发症增加的风险。

如果孕妈妈找各种理由让我帮她做剖宫产,我的标准回答是:你可以跟我说我没有任何理由,我就是不想讲道理,我就是要剖宫产。但是不要和我讲道理,因为讲道理你是讲不过我的,你担心的这些问题我们都有解决方案。你不相信?好吧,那你就和我讲讲道理看。

怕痛

你还没有临产,你怎么知道会痛?在人群中,对产痛的感觉也是基本上接近正态曲线的分布,也就是说少数幸运的孕妈妈是没有明显的痛感,少数不幸运的孕妈妈有很大的难以忍受的痛感,大多数人是在中间。

对于疼痛,有很多的镇痛办法,除了物理方法、水中待产和水中分娩帮助缓解疼痛以外,还有麻醉医生提供的硬膜外分娩镇痛。这种方法除了可以有效镇痛以外,还有另外一个很大的好处.就是一旦发生母亲或胎儿的危急状况,可以立刻进行“即刻剖宫产”,在最短的时间内把孩子分娩出来,同时保障母亲的安全。

万一孩子太大生不出来怎么办?

那你就在整个孕期控制好体重的增加,“管住嘴,迈开腿”,只要你听话,多数人是可以做到的,只要你把孩子的体重控制在6~7斤,根本不用担心生不出来,怎么生都能能生出来。

我平时体力不好,生孩子没力气

既然平时体力不好,怀孕了就要调整,要坚持锻炼。最简单的方法就是走路,刚开始的时候可以散步,然后逐步过渡至快步走,走着走着就习惯了,走着走着就好了,走着走着就爱上运动。再健康的人,你让他躺在床上3天不动,也会浑不舒服的,也会生病的,“生命在于运动”是有道理的。

我就是“林妹妹”,没力气,也不喜欢运动,估计生不出来。没事,你看到过半身瘫痪坐在轮椅上的人吗?她怀孕了可以照样自己生,因为多数情况下,是自发性的宫缩在起用。,你没有力气,孩子也会“钻”出来。

孩子双顶径太大怕生不出来

这也不需要纠结,和大人一样,胎儿的颅骨缝没有固话,在产道挤压时颅骨缝会重叠,双顶径变小,孩子就会顺利分娩。所以你会看到顺产孩子的头型往往是长长的,生后没几天就恢复圆圆的。你担心的事情老天爷早就替你想好了,也安排好了。

怕自己生会导致阴道松弛影响性生活

阴道有很多的皱褶,这是为孩子从阴道分娩准备的,生的时候皱褶展开就会有足够的空间,生完了就会恢复到原来的状态。因此,阴道分娩基本上不会影响阴道的形状和状态。再说,性生活的满意程度取决于很多因素,大小尺寸不是最重要的。

害怕会阴侧切

“宁愿上面开一刀,不愿下面剪一刀”是一些孕妈妈选择剖宫产的原因,其实只要你控制好孕期体重的增加和孩子的大小,多数情况下是不需要会阴侧切的。

我是臀位不能生

是的,目前在中国绝大多数的臀位是进行剖宫产的,但是即使你是臀位你也不用太担心,还是有办法帮你解决的,这就臀位的外倒转。在有经验的医生手里,外倒转的成功率大概有70%。

怕生了一半再去手术受二茬罪

这就是所谓的“中转剖宫产”,生了一半被剖宫产的主要因有“胎儿窘迫”和“产程进展不好”,其实这两种情况发的概率并不高。如果“中转剖宫产”比例比较高,说明产房管理有问题,需要整改。

正式临产达到宫口扩张3厘米的话,“中转剖宫产”的概率不超过2%。对于想自己生的人,大多数都不会受“二茬罪”,所以你根本不需要担心。

我身材娇小,老公身材高大,我害怕孩子太大生不出来

别担心,孩子的大小基本上是妈妈的身材大小决定的,爸爸身材大小的基因起不到太大的作用。

我上胎剖宫产,这次还得剖吧?

这个也不用担心,你可以尝试TOLAC/VBAC(剖宫产后阴道分娩)。

疤痕子宫再次妊娠时孕囊种植在子宫下段切口怎么办?

对于切口妊娠,终止妊娠是很可怕的一件事情,处理不好的话,出血就像水龙头打开一样止不住。如果孕妈妈选择终止妊娠,在终止妊娠前谈话时要告知切口妊娠刮宫的风险:大出血、子宫切除、生命危险。这些风险和凶险型前置胎盘终止妊娠之前的谈话一模一样。

但如果选择继续妊娠,保留胎儿,妊娠过程中会发生子宫破裂吗?

1.切口妊娠导致子宫自发破裂的案例是有,但是罕见,中国年分娩量超过1 700万,其中大约一半的人做剖宫产。二胎怀孕的人有一半的人是疤痕子宫,出现几例的切口妊娠的自发性子宫破裂很正常。

2.孕囊种植在切口部位并不等于一定会发生植入(绝大多数不会植入),发生植入,绝大部分也不会导致自发性的子宫破裂。随着子宫的增大,犬多数胎盘会逐渐长上去并离开切口的。

3.发现孕囊种植在切口,首先要问的问题是孕妇想不想要生这个孩子,想的话在告知风险和注意事项的前提下完全可以继续妊娠,要注意超声随访。如果想不要这个孩子,反而麻烦,反而可怕,反而要事先做好准备才能刮宫。这种切口妊娠的刮宫医生要与孕妇及其家属充分谈话告知风险,准备好输血静脉通路,备足充分的血制品,做好子宫切除的准备,甚至于要事先进行子宫动脉的插管和栓塞。

 

在美国待产的赴美生子妈妈们你们是想顺产还是破腹产呢

 

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