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赴美生子剖腹产伤口缝合选什么技术好
赴美生子剖腹产伤口缝合选什么技术好?美国的无痕剖腹产技术到底哪个好?妈妈们一般都不知道选哪个,先跟美福嘉儿 一起学习,了解的更多才能更好的做决定哦~目前医生中采用剖腹产伤口闭合的方法有四种:缝合,钉合,粘合,免缝合胶带。
缝合
传统缝合分为:可吸收缝合和不可吸收缝合。目前基本都采用可吸收缝合技术。根据美国妇产科数据:使用传统缝合技术发生产后并发症的机率比订书针技术要低57%!
优点: 结实可靠,切口极不容易出现暴裂。
缺点:真的是个技术活。针的选择、线的选择、走针的技巧、走针的密度、打结的款式,甚至当天医生是不是手抖有没有集中注意力,做出来的活都不一样。
另外最重要的一个问题是缝合的速度很慢,一个精细处理的剖腹产切口,仅仅缝合就需要10分钟以上。如果医生本身是个缝纫大师,在针法和结发上有自己的独门秘籍,而且时间充裕有的是耐心慢慢雕琢,再加上心态好常年手法发挥稳定,做出来的切口确实可以很漂亮。
现在的缝合也有很多种自溶解线可以选用,并不一定要拆线。
钉合
早期的就是像订书钉一样的钢钉,一般在手术后一周内拆除。现在有大量的新技术,例如可溶解的皮下钉,皮肤上的zipper之类的各种新玩意。
很多医生都推荐使用订书针,因为技术要求低,使用方便快捷。相比于传统缝合,使用订书针大大缩减了医生的手术时间,对于“时间就是金钱”的医生无疑是个很好的选择。
优点:速度快,表现稳定。因为钉合要借助机器而不是完全靠医生个人发挥,现在一些新的钉合机器可以在一分钟以内又快又稳的钉好一条切口,外观的一致性非常好。钉合的稳定性基本不受医生当天个人表现的影响。所以这种快又稳的表现使钉合已经成为现代外科手术主流的外皮缝合方式。
缺点:在钉被完全溶解或者移除之前(皮下钉的溶解过程会持续一个月的时间),一部分人会能够感觉到在活动时皮肤下的异物感。
粘合
医生使用一种生物胶挤在切口里面和表面,这些胶会在两周内被分解,在分解前可以粘住切口让切口闭合在一起。使用胶水粘合,10秒钟后就可以快干而且防水,可以很好的保护伤口,防止水和空气进入伤口。因为胶水密封性好,可以有效防止细菌进入,降低伤口感染机率。对切口起到很好的隔离保护,妈妈甚至在剖腹产后第二天就可以洗澡。
优点:理论上这种胶可以极快速(比钉合还快)的实现切口的封闭,同时带来防水防菌防感染的梦幻效果。正确的使用这种胶需要一定的培训和经验,这个真不是粘纸那么简单的。
缺点1:这是一种复杂的有机化学物,临床上很多人对这种胶过敏,过敏会引起红肿和瘙痒,反而会加重疤痕的形成。
缺点2:这种胶的强度有限,实际上只适合短小的切口和不处于活动位置的切口,比如眉毛、胸口的位置。临床上我们见过很多应用于剖腹产手术后因为妈妈起身动作大导致切口突然崩开的病例。这个会导致很大的麻烦,因为用胶后的切口基本不可以再缝合或者钉合,一旦崩开医生只能不停的继续用胶,如果切口崩开的很严重,时间很长,最终会导致一个明显的疤痕以及皮肤下陷,更不要提在崩开后愈合前的感染风险。
免缝合胶带粘合
因为免缝合胶带粘合力强,所以一般要在10天至2周后才会慢慢自动剥落。请注意:如果使用免缝合胶带,最好让它自行剥落,不要去拉扯它!
优点:免缝合胶带可以将伤口两边拉的比较紧致,而且比传统手工缝合要简单容易的多。
缺点:因为胶带粘性强,胶带自动剥落时间一般会比较久。很多时候胶带只在两边开始脱落,但是中间还是粘在伤口上,两边脱落的胶带就会粘在衣服上,非常不方便。
妈妈们了解了四种技术之后,在选择之前,应该问问医生的意见,每一位医生擅长的缝合术都不一样。询问自己的产科医生,然后综合自己的情况做最佳的选择。